乳腺癌患者与高危者的激素补充

乳腺癌患者与高危者的激素补充 [标签:url] [标签:科室] 摘要：对于需要激素调控的乳腺癌患者，可以通过生育能力保护技术（例如胚胎、**或卵巢组织的超低温保存，卵巢功能保护性抑制剂）提供安全有效的治疗方案。 编者按：对于早期乳腺癌生存者（又称：幸存者、存活者）和乳腺癌高风险女性（又称：先存者），选择补充外来激素的安全性存在巨大争议。 2018年1月23日，英国《自然述评》旗下《临床 学》在线发表美国哈佛大学医学院达纳法伯癌症中心、法国古斯塔夫·鲁西癌症中心的定性分析，重点关注了先存者和生存者可能补充外来激素的四个领域：激素避孕、全身激素补充疗法、局部激素补充疗法、保护或加强生育能力的激素调控，根据现有数据讨论先存者和生存者补充外来激素安全性的临床推荐意见。 结果发现，这些数据均受到研究队列样本量小、研究患者人群混杂、研究设计局限的影响。因此，非常有必要开展进一步研究，以更好地对患者进行循证管理。 关键信息 口服激素类避孕药可能轻微增加乳腺癌风险，对于乳腺癌生存者为禁忌证，但是激素类宫内节育器对于接受他莫昔芬的患者可能安全；非激素类避孕药也适用。 接受共轭雌孕激素进行长期激素补充疗法治疗的女性，其乳腺癌风险增加，但是仅接受雌激素进行长期激素补充疗法治疗的女性则否。 短期激素补充疗法对于年龄<50岁携带BRCA基因突变已经接受预防性卵巢切除手术的女性似乎安全。 通常用于缓解性功能障碍的局部激素补充疗法，其安全性尚不明确，尤其对于接受内分泌疗法的激素受体阳性乳腺癌患者 激素补充疗法的有效替代品适用于治疗内分泌疗法相关绝经症状。 对于需要激素调控的乳腺癌患者，可以通过生育能力保护技术（例如胚胎、**或卵巢组织的超低温保存，卵巢功能保护性抑制剂）提供安全有效的治疗方案。 古斯塔夫·鲁西癌症中心：欧洲领先的综合癌症研究中心，成立于1926年，隶属于法国公立医院组织的非赢利学术型医疗机构，坐落于南巴黎犹太城，完全以患者为中心，汇集全球各地专家，拥有2000位从事医疗卫生、基础研究、 教学工作的专业人员。