溢液也是乳腺癌的表现

溢液也是乳腺癌的表现 [标签:url] [标签:科室] 摘要： 溢液按其物理性状可分为：血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血性溢液只占溢液病例的10%。 溢液也是乳腺癌的表现。生理性 溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性 溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说的即指后者。 溢液可因多种乳腺疾病而引起，也较易为患者注意，是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一，在各种乳腺疾病的症状中，其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。 1、 溢液按其物理性状可分为：血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血性溢液只占溢液病例的10%。病变位于大导管时，溢液多呈血性;位于较小导管时，可为淡血性或浆液性;如血液在导管内停留过久，可呈暗褐色;导管内有炎症合并感染时，可混有脓汁，液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液;乳腺导管扩张症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起，有少数乳腺癌亦可呈血性。生理性 溢液多为双侧性，其溢液常呈乳汁样或水样。 2、 溢液的病因主要分为：乳外因素和乳内因素。 乳腺癌患者有5%～10%有 溢液，但以 溢液为唯一症状仅1%。溢液常为单管性，性状可以多种多样，如血性，浆液性，水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并 溢液较多见，如导管内 状瘤恶变， 湿疹样癌等均可以有 溢液。值得注意的是，尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发 溢液，而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现，不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究表明， 溢液是某些乳腺癌，特别是导管内癌较早期的临床表现，而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。 导管内 状瘤是较多发生 溢液的疾病，占全部 溢液病变的首位，其中又以乳晕区导管内 状瘤多见，可单发或多发，年龄分布在18～80岁不等，主要30～50岁多见。 直径0.3～3.0cm不等，平均1.0cm，大于3.0cm常为恶性可能。溢液性质多为血性或浆液性，其他少见。一般认为发生于大导管的 状瘤多为单发，甚少癌变，而中小导管者则常为多发，可见癌变。两者为同类病变，只是发生部位、生长过程不同而已。 囊性增生病虽非 ，但是乳腺组织最常见的良性病变，多见于40岁左右，绝经后少见。其中，囊肿、乳管上皮增生、 状瘤病三种病理改变是其溢液的基础。性质多为浆液性，本病合并溢液只占5%。 （实习编辑：伊玥）