淋巴结阳性乳腺癌辅助化疗的预后

淋巴结阳性乳腺癌辅助化疗的预后 [标签:url] [标签:科室] 摘要：因此，该研究结果表明，对于淋巴结阳性高风险乳腺癌患者， 浸润淋巴细胞与PD-1、PD-L1的表达水平显著相关，三阴性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌的 浸润淋巴细胞总密度显著较高。 免疫细胞浸润情况对于乳腺癌患者的全身治 果和生存结局至关重要。 欧洲癌症治疗研究组织、欧洲癌症组织、欧洲乳腺癌专科医师学会《欧洲癌症杂志》在线发表德国乳腺癌研究协作组、慕尼黑科技大学、法兰克福大学赫斯特医院、卡塞尔伊丽莎白医院、奥尔登堡大学医院、法兰克福大学医院、柏林大学医院、红十字会柏林医院、汉堡大学医学中心、埃尔兰根纽伦堡大学医院综合癌症中心、基尔大学石勒苏益格荷尔斯泰因医院、海德堡大学国家 疾病中心、汉堡耶路撒冷医院、亚琛科技大学、马尔堡菲利普大学、德国癌症联盟的GAIN研究报告，分析了高风险淋巴结阳性乳腺癌辅助化疗患者 浸润淋巴细胞、程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）和程序性细胞死亡蛋白配体1（PD-L1）与生存结局的相关性。 该研究对1318例福尔马林固定石蜡包埋的乳腺癌组织标本，通过苏木精伊红染色分析 浸润淋巴细胞，通过免疫组化分析PD-1和PD-L1（SP263）表达。对 浸润淋巴细胞、PD-1、PD-L1、分子亚型、生存结局、化疗方案的相关性进行统计学检验。化疗方案包括： ddEPC组：剂量密集表柔比星＋紫杉醇＋环磷酰胺 ddECPX组：剂量密集表柔比星＋环磷酰胺＋紫杉醇＋卡培他滨 结果， 浸润淋巴细胞总密度的显著相关因素： 免疫细胞PD-1表达水平（P<0.0001） 免疫细胞PD-L1表达水平（P<0.0001） 细胞PD-L1表达水平（P=0.0051） 三阴性乳腺癌（P<0.0001） HER2阳性乳腺癌（P<0.0001） 根据多因素比例风险回归分析，ddEPC组与ddECPX组相比： 无 浸润淋巴细胞：无病生存较差（风险比：0.69，95%置信区间：0.44～1.06，P=0.0915） 有 浸润淋巴细胞：无病生存相似（风险比：1.24，95%置信区间：0.92～1.67，P=0.1566） 浸润淋巴细胞对于不同化疗方案患者无病生存的影响显著（P=0.0336） 三阴性乳腺癌有与无PD-1阳性免疫细胞相比，无病生存显著较好（风险比：0.50，95%置信区间：0.25～0.99，P=0.0457）。 PD-L1表达水平对患者生存结局的影响不显著。 因此，该研究结果表明，对于淋巴结阳性高风险乳腺癌患者， 浸润淋巴细胞与PD-1、PD-L1的表达水平显著相关，三阴性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌的 浸润淋巴细胞总密度显著较高。 浸润淋巴细胞对于不同化疗方案患者无病生存的影响显著。此外，PD-1阳性免疫细胞对于三阴性乳腺癌的预后影响较大，PD-L1高表达于免疫细胞而非 细胞，对于生存结局无预后价值。