乳腺癌术后重建的影响因素

乳腺癌术后 重建的影响因素 [标签:url] [标签:科室] 摘要：结果发现，非上海患者与上海患者相比，选择全乳切除术后 重建比例较高（6.1%比4.5%，P随着医疗技术发展和患者教育水平的提高、患者对自我形体和生活质量的重视，术后 重建在临床开展越来越广泛。除年龄、 分期外，患者意愿、患者宣教和医疗机构的专业技能均直接影响治疗方式的选择。我国地域辽阔，人口众多，地区间医疗水平发展不均衡，这导致各地区乳腺癌手术方式有所差异，乳腺癌手术方式的选择受到诸多因素影响。 2018年3月6日，《中国癌症杂志》在线发表复旦大学附属 医院和上海医学院马林晓曦、黄乃思、郭亮、曹阿勇、柳光宇、胡震、狄根红、沈镇宙、邵志敏、吴炅的研究报告，分析了乳腺癌患者选择 重建手术的影响因素，重点探讨了居住地距离与 重建的关系。 该研究回顾分析了1999年1月～2015年12月复旦大学附属 医院单侧或双侧0～Ⅱ期乳腺癌行全乳切除术的女性患者临床资料1万6645例，分析居住地距离与 重建比例的关系，以期对特定人群开展针对性的宣教并满足其个体化的需求。 结果发现，非上海患者与上海患者相比，选择全乳切除术后 重建比例较高（6.1%比4.5%，P<0.001），居住地距离影响 重建比例（P=0.035）。 单因素分析显示： 居住地距离越远，选择 重建手术比例越高（P<0.001） 年龄越大、体重指数越高、TNM分期越晚，选择 重建手术比例越低（P均<0.001） 多因素分析显示： 拒绝行 重建的独立影响因素：年龄较大、体重指数较高、TNM分期较晚（P均<0.001） 居住地距离不是 重建的独立影响因素（P>0.05）且与 重建具体方式无相互影响 年龄越大，居住地距离越近（P<0.001） 因此，乳腺癌患者的居住地距离与 重建比例呈正比，影响 重建的主要因素为年龄、体重指数和疾病分期。由于居住地距离受到其他因素影响，可能与患者年龄差异、医疗资源不均衡及患者自身重建意愿强烈程度有关，本研究尚不能证实居住地距离是 重建的独立影响因素；同时，本研究也未评估患者教育水平等重要的影响因素。专业医疗机构的发展与专科医师的培养有助于居住地 重建的开展，减少长途旅行带来的时间及经济负担。