乳腺癌术后训练预防手臂淋巴水肿

乳腺癌术后训练预防手臂淋巴水肿 [标签:url] [标签:科室] 摘要：因此，该研究结果表明，渐进抗阻训练预防乳腺癌术后第一年手臂淋巴水肿的证据不足，但是该研究结果证实了渐进抗阻训练对于淋巴水肿风险较高女性的重要性和安全性。 渐进抗阻训练，是在专业理疗师指导下，逐渐增加或者递减运动强度的训练方法，即测定可重复10次的最大收缩力，按照最大收缩力的50%、75%、100%的强度递增，或者按照100%、75%、50%的强度递减，三组各10次。现有研究表明，乳腺癌术后渐进抗阻训练是安全的，但是对于手臂淋巴水肿的预防作用尚不明确。 2019年1月11日，美国癌症学会《癌症》在线发表丹麦癌症学会、哥本哈根大学王国医院、哥本哈根大学海莱乌医院、哥本哈根大学根措夫特医院的研究报告，探讨了乳腺癌术后第一年渐进抗阻训练预防手臂淋巴水肿的效果。 该多中心随机对照研究于2015年8月～2017年1月从丹麦哥本哈根大学3家附属医院入组年龄18～75岁的乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术女性158例，手术当天进行计算机随机分组，术后接受干预或常规医疗。干预包括每周3次渐进抗阻训练：前20周在监督下进行集体训练，最后30周自行训练。主要结局为手臂淋巴水肿，其定义为双侧手臂分别浸入容器，排水体积相差>3%。入组时和12个月随访时，由不知分组的理疗师进行测量。通过t检验和回归模型进行效果分析，通过多重插补替代法解决缺失数据。 结果，12个月随访时，干预组与对照组相比： 手臂体积平均差相似（校正后平均差：0.3%，95%置信区间：-1.7%～2.3%，P=0.733） 淋巴水肿发生率相似（校正后比值比：1.2，95%置信区间：0.5～2.8，P=0.688） 无参与者由于不良事件退出该研究。此外，参与渐进抗阻训练后的肌肉增强，可能对手臂体积和淋巴水肿的准确测量带来影响。 因此，该研究结果表明，渐进抗阻训练预防乳腺癌术后第一年手臂淋巴水肿的证据不足，但是该研究结果证实了渐进抗阻训练对于淋巴水肿风险较高女性的重要性和安全性。