影响肝癌术后复发的9个因素

影响肝癌术后复发的9个因素 [标签:url] [标签:科室] 摘要： 的包膜：有人把 包膜是否完整作为 侵袭性的一个指标，但肝癌的包膜实际是由于 生长过程中对周围正常肝组织挤压形成的假包膜。 肝癌在我国恶性 死亡率位居第二，仅次于肺癌。每年有约11万人死于肝癌，其发病(死亡)数占全球所有肝癌病例的一半还要多，甚至可以说中国是全球肝癌发病率最高的国家。 影响肝癌术后复发的9大因素 1、 的大小： 的大小是影响复发的重要因素，此外 的数目也影响术后的 复发率。 2、 的包膜：有人把 包膜是否完整作为 侵袭性的一个指标，但肝癌的包膜实际是由于 生长过程中对周围正常肝组织挤压形成的假包膜。在完整包膜外的肝组织中常可发现有癌肿浸润。近年来的文献也很少证明包膜的完整与否和术后复发有明确的关系，但是完整包膜的存在对根治性切除手术中切缘的确定有一定的意义。 3、门静脉癌栓：肝内门静脉癌栓的存在是肝癌术后复发的另一个重要因素，易形成肝内转移灶。 4、 的分化程度：恶性 的分化程度越低，侵袭性越大，因此可以推测分化程度低的原发性肝癌容易发生早期转移，从而导致切除不彻底，术后易复发。 5、肝硬化程度：肝硬化影响复发的原因可能是限制了切缘的大小，从而降低了根治性切除率。此外肝硬化与肝癌的发生密切相关，可能是肝癌切除术后多中心复发的根源。 6、 切缘：这是肝癌根治性切除标准中最重要的因素。切缘距 越远，镜下癌栓的检出率越低，术后复发率也越低。 7、术中出血及输血量：术中的出血和输血量反映了手术创伤的程度，会影响肝炎的术后进程和免疫功能的恢复。 8、术中对 的挤压：可能造成癌组织或 细胞的脱落，引发肝内转移或远处播散。成为术后复发的重要来源。 9、肝炎状态：其与肝癌术后复发的关系，患有肝炎与肝癌复发存在密切关系。