肝癌中晚期的栓塞靶向治疗

肝癌中晚期的栓塞靶向治疗 [标签:url] [标签:科室] 摘要：目前来讲，欧美常用的栓塞材料是载药微球，国内也从化疗药物与碘油的混悬剂的栓塞形式慢慢向载药微球过渡，进口载药微球国内只有两家，HepaSphere和DCBead，国产的有CalliSpheres栓塞微球。 亚太地区的肝癌发病率高，80%的肝癌病人属于中晚期，只能姑息治疗或者以肝动脉化疗栓塞为主的治疗。自1976年第一台经导管肝动脉栓塞术治疗肝癌以来经历了三十多年的变化，从介入技术到栓塞材料我们都有了长足的进步，肝癌患者的生存率也有了进一步的提高。但是目前到了一个瓶颈期，即病人的1年、3年、5年的生存率没有进一步出现大幅度的提高，因此栓塞材料包括栓塞时的微导管技术都需要改进，靶向治疗理念的引入也进一步为肝癌患者提供了机会。 目前来讲，欧美常用的栓塞材料是载药微球，国内也从化疗药物与碘油的混悬剂的栓塞形式慢慢向载药微球过渡，进口载药微球国内只有两家，HepaSphere和DCBead，国产的有CalliSpheres栓塞微球。至于栓塞微球的效果和碘油化疗药物栓塞效果孰优劣，还需要大众病例进一步研究。目前中晚期肝癌治疗规范中TACE（肝动脉化疗栓塞）是首选方法之一，单纯的TACE治疗不足以把 完全杀灭，肝癌需要综合治疗方式，TACE联合消融、分子靶向治疗、其他生物治疗、免疫治疗对肝功能的保护作用是非常主要的。 最近十年我们在联合靶向治疗这块领域主要用的是索拉非尼，有些病人包括合并门静脉癌栓的病人都有了生存率的提高或总生存期（OS）的提高。将来在中晚期肝癌治疗中TACE的栓塞材料会进一步深度研发，让栓塞的效果更好。肝癌是全身疾病，肝癌的治疗是局部治疗加上全身治疗互相联动的过程，也是多学科联合治疗理念形成的过程。