年年体检为什么还是被查出肺癌

年年体检为什么还是被查出肺癌 [标签:url] [标签:科室] 摘要：虽然普通体检与 筛查，会有一些看似相同的项目，但检查的重点却不一样。以抽血为例，常规体检查的是血常规、血糖、血脂等，而防癌体检则关注血液中的癌症标志物，即反映 存在的化学类物质，它们的存在或量变可以提示 的存在。 年年体检却还是被查出肺癌 "这个春节我们一家人都过得不舒坦。为什么我每年体检都正常，而这次一发现就是肺癌呢？"渝北64岁的张先生在 医院健康体检与 风险筛查中心查出患有肺癌。本来在春节前，他已经拿到体检报告，医生也对报告进行了解读，但他还是不能接受这个结果。 节后上班第一天，他又拿着以前在其他医院做的健康体检报告去咨询医生。 张先生说，自己是一个很注重健康的人，不管是退休后的自费体检，还是退休前的单位体检，他几乎都会按时去做。而且就在去年5月，他还做了一个健康体检，当时的检查结果也没发现任何异常。 看了张先生带来的体检报告，医生解释说："您这做的就是最基础的一般体检，并没有结合自身情况做针对性的 早期相关筛查，这样就有可能不能及时发现早期 或癌前病变。" 健康体检重大众化不同于 筛查 随着健康观念深入人心，很多人对健康体检都非常重视，但却没弄清普通的健康体检其实不同于 筛查。普通体检是对心、肝、肾功能，血糖、血脂、血压等进行检查，掌握人体的一般状况，可早期发现一些常见的慢性病。 而 筛查，是指对表面健康的人群进行的一系列有针对性的、快速、简便的检查，将可能患癌者和高危人群早期于健康人群中区分开来，提前施行干预措施，阻断患癌的进程，提高人们的生命质量，是预防癌症发生、发展的有效手段。因为早期 的症状、体征不明显，或者只是有一些缺乏特异性的一般表现，主要通过筛查发现，所以癌症早期发现是提高治愈率的关键。 一个是普遍拉网，一个是针对性的检查，一个是大众化，一个是个性化，这是普通体检与 筛查之间最大的区别。 做普通体检时，主要是先进行一系列检查、化验，然后是医生问诊和拿体检报告。但做 筛查，首先要进行 风险的问卷评估，然后和医生面对面交流评估。按照一般的流程，医生会参考风险评估结果，仔细询问被检查者的身体状况、既往病史和家族遗传史等，针对具体情况做相应的个性化的、针对性强的检查。 虽然普通体检与 筛查，会有一些看似相同的项目，但检查的重点却不一样。以抽血为例，常规体检查的是血常规、血糖、血脂等，而防癌体检则关注血液中的癌症标志物，即反映 存在的化学类物质，它们的存在或量变可以提示 的存在。 筛查误区请你一一看清 误区1：身体无症状就不用筛查 很多人通常把医院看作治病的地方，身体不舒服了才想到去医院。其实，医院应该是健康管理机构，正常人的定期体检和高危人群的 筛查都是有必要的。像肺癌、胃癌、食管癌等在早期可能没有任何症状，等到身体出现明显不适了才就医为时已晚。 误区2：检查一次可保几年无癌 即使每年进行 筛查，也有可能在两次筛查之间诊断出癌症。所以，在每年进行筛查且体检未见异常的情况下，如果身体有异常表现，也应及时就诊。对于一些高风险人群，如家族中有多人患恶性 或乙肝病毒携带人群，体检时间间隔要缩短，可以半年筛查一次。 误区3： 标志物正常即无癌 很多人认为， 标志物可以直接查出 ，如果 标志物检查结果在正常范围内，就说明身体中没有 。各种 标志物只能作为 辅助诊断指标之一， 的诊断不能仅仅依靠 标志物的检查结果来确定。的确，很多 特别是当癌症发生时， 标志物的检验结果可能明显高于正常水平，如 癌与PSA、肝癌与AFP等，这属于特异性较强的癌指标，在一定程度上可以反映癌症的存在。但对一些特异性不强的癌症，如肺癌、胃癌、肠道 等，往往在 标志物检查结果显示正常的时候，就有可能已经患癌了。 误区4：胸部拍片就能查出肺癌 胸部X光拍片是肺癌筛查的常规传统手段，但有明显缺陷，不利于早期发现和诊断 ，比如可能漏诊直径小于2厘米的小结节等。因此，X胸片筛查出肺癌往往临床就已到中晚期了。低剂量螺旋CT检查最小可以发现2.5毫米的病灶。40岁以上、有肺癌家族史、有长期吸烟史的高危人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查肺癌。 误区5： 筛查只是老人的事 很多 的发病不断年轻化，因此 筛查决不只是中老年人的专利。同时， 也不是越老越要查，例如 癌，由于老年人 癌的进展非常缓慢，即使得病大多也不会因此危及生命，所以75岁后反而没必要再进行每年一次的 癌筛查。乳腺癌、宫颈癌患者现在越来越年轻化，肺癌、消化道 年轻人也逐渐增多。 不同年龄阶段筛查不同 出现不仅与遗传、环境、生活习惯等因素有关，也与年龄有关。不同年龄段的人群，各种 的发病率通常是不一样的。 20岁后：女性有 后，就要开始做宫颈HPV以及细胞学检查，进行宫颈癌筛查。这是目前最有效、简便易行的早期发现宫颈癌的办法。 30岁后：女性要注意乳腺检查。首先是自检，月经来潮第9~11天最适合自检，停经或更年期女性比较好在每月的固定一天进行自检。喜欢饮酒的男性应注意肝脏检查，每年检查一次肝功能、腹部彩超以及甲胎蛋白。 40岁后：中老年人尤其是抽烟的人，应做低剂量螺旋CT筛查，对早期发现肺癌有积极意义。此外，应对胃癌进行筛查，包括胃蛋白酶原检查、幽门螺杆菌检查、胃肠镜检查等。女性应每年做一次 体检，妇科（宫颈及子宫、卵巢）检查。男性和女性每年都应做一次 指检。肝炎病毒携带者应定期检查腹部彩超、血清甲胎蛋白、病毒DNA以及肝功能。 50岁后：有结、直肠息肉，结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血史的人，比较好做结肠病变筛查，肠镜诊断率最高。 特异抗原检查可及早发现 癌。 5类高危人群需要进行 筛查 1、有恶性 家族史的人群（通常包括三代以内的直系或旁系亲属患恶性 的病史）； 2、有不良生活习惯的人群（长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等）； 3、职业因素长期接触有毒有害物质的人群； 4、生存环境遭污染的人群（化学污染、重金属污染、核污染等）； 5、遭受特殊微生物感染的人群（乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人类 瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等）等。 在日常生活中，要做好预防工作，严格控制体重，不吃发霉的食品，少吃熏制、腌制、烤制、油炸和过热的食品，不酗酒、不吸烟，每天晒太阳的时间不宜超过40分钟，不要熬夜。每年定期进行体检，做到早预防，早检查，早发现，早治疗癌症。