专家揭秘肺癌缘何成超级杀手

专家揭秘：肺癌缘何成“超级杀手”？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：肺癌已超越肝癌成为癌症中的“超级杀手”。调查结果显示：我国肺癌死亡率与30年前相比上升了465%，同时，肺癌发病人群也高居榜首，成为发病率第一、死亡率第一的“双料”冠军。肺癌无疑是中国第一癌。对此，本刊特别采访了4位肺癌专家，为我们解答有关肺癌防治的一些疑问。 问：肺癌一定是吸烟导致的吗？和空气质量有关吗？ 高文教授答：吸烟和空气污染是导致肺癌的主要原因。 点燃后产生的烟雾中含有成千上万种有害物质，其中烟焦油等物质的致癌作用是公认的。我国拥有3亿多烟民，男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8-20倍。当在空气污染的环境里生活、工作，同时又吸烟，两个致癌因素同时存在时，会相互促进，具有强烈致癌作用。近年来，肺癌开始呈年轻化趋势，不再是中老年人专利。有些年轻患者，不吸烟、没有肺部疾病、没有肺癌家族史。这样的病人很有可能是吸入了有害气体与脏空气长期累积导致的。需要特别提示的是，肺癌是一种很难早期发现，且没有明显早期症状的癌症，等患者发现了基本都是到了中晚期了，因此预防是一个重要环节。 问：肺癌早期症状不明显，诊断时会不会与其他疾病相混淆？ 张新答：大多数肺癌患者一发现就是中晚期，错过了最佳治疗期。这是因为肺癌早期症状不明显，有些患者长期咳嗽被误认为是伤风感冒、支气管炎或肺部炎症，而且有吸烟习惯的人，出现轻微咳嗽后觉得是抽烟引起的正常反应，忽视健康体检，错过了早期发现病灶机会。此外，部分患者虽然参加体检，但胸部透视检查漏诊率较高，一旦出现反复刺激性咳嗽或血丝痰、呼吸困难甚至是胸痛，确诊肺癌时一半以上已发展到中晚期。早发现、早诊断、早治疗是提高肺癌治愈率、降低死亡率的关键，人群筛查发现的早期肺癌绝大多数都能通过手术切除得以临床治愈。对于中晚期肺癌，应强调进行多学科综合治疗，因任何单一治疗手段 均有限。 问：如何对付相对比较可怕的非小细胞肺癌？ 徐建芳答：依照组织病理学分类，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌、小细胞癌，而非小细胞肺癌占到肺癌总数的80%-85%。临床研究表明，靶向治疗对于晚期非小细胞癌治 果较佳。首先，患者生存期能显著延长。靶向治疗药物可以和其他治疗手段交替使用，增加了对抗癌症的武器；其次，改善患者生活质量且副作用较少。靶向治疗可能已使某些患者可以像对待其他非 慢性病一样对待非小细胞肺癌，非小细胞肺癌将不再这么可怕。靶向治疗药物包括单克隆抗体类和酪氨酸激酶抑制剂类如吉非替尼，后者是一类口服的药物。 问：常把靶向治疗比喻成一击即中的 ，这如何理解？ 沈洁答：之所以叫做“靶向治疗”，就是因为它只消灭 细胞，不会误伤正常细胞，就像神 手一样指哪儿打哪儿。如果把化疗比喻成铺天盖地、敌我不分的飞毛腿炮弹，那靶向治疗就好比一击即中的精确制导 。很多这样的肺癌患者，本以为到了晚期或是病灶复发，十分害怕，在接受靶向治疗1年后，肺部结节阴影居然完全消失了，现在的生活跟健康人一样。 （实习编辑：徐敏姝）