肺癌骨转移了还能用什么药

肺癌骨转移了，还能用什么药？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：恶性 骨转移所带来骨痛、骨损伤应如何应对？广泛应用于恶性 骨转移的双磷酸盐，它的三代药物都各有何千秋？ 骨痛、骨损伤等骨相关事件是恶性 骨转移常见并发症，严重影响患者生活质量，其中 癌骨转移发生率高达85%-100%，乳腺癌骨转移发生率65-75%，肺癌骨转移发生率30-40%，肾癌骨转移发生率20-25%。 在诸多恶性 骨转移治疗中，值得一提的是得到广泛应用的双膦酸盐的第一代“氯膦酸二钠”、第二代“帕米膦酸二钠”及第三代“伊班膦酸和唑来膦酸”，那么这一代又一代的双膦酸盐又有什么共性和个性呢？ 共性篇 1.作用机制 双膦酸盐与在骨吸收活跃处的骨矿化基质结合，随后通过细胞吞饮作用被破骨细胞吸收，形成ATP类似物，激活半胱天冬酶，导致破骨细胞凋亡，抑制骨质的溶解吸收，改善骨质疏松和恶性 转移所致的骨质破坏。 2.适应症 1）骨转移引起的高钙血症、骨痛; 2）ECT异常,X线或CT、MRI证实骨转移; 3）ECT异常,X线正常,但CT或MRI显示骨破坏; 4）无骨痛症状,但影像学诊断为骨破坏。 但有以下几种情况，不推荐使用双膦酸盐: 1）ECT异常,X线正常,CT或MRI也未显示骨破坏; 2）存在骨转移风险(LDH或ALP增高)的患者。 3.停药指征 1）用药过程中检测到与双膦酸盐治疗相关的严重不良反应; 2）治疗过程中出现 恶化,或出现其脏器转移并危及患者生命; 3）继续用药不能获益。