美国CT肺癌筛查试验的成本效益

美国CT 肺癌筛查试验的成本效益 [标签:url] [标签:科室] 摘要：ICERs在亚组和敏感性分析中差别较大。研究者认为，低剂量CT筛查肺癌的成本为81000美元/QALY，但筛查条件的适度调整会大大改变这个数字，肺癌筛查的成本效益取决于以何种形式进行筛查。 美国国家肺癌筛查试验（NLST）表明：与X线胸片相比，低剂量断层扫描（CT）进行肺癌筛查可降低肺癌死亡率。　大学的BlackWC进行了一项旨在探讨NLST试验中低剂量CT筛查肺癌的成本效益的研究。 研究评估低剂量CT筛查、CT筛查联合X线胸片、未筛查三种情况下的平均生命年、质量调整生命年（QALY）、人均成本，增量成本效 益比(ICERs)。生命年的评估是基于试验期间观察到的死亡人数和试验结束时的生存人数；质量调整是通过选取一组参与者完成生活质量调查完成；成本是基于医保使用率和医保报销情况进行评估。研究还根据年龄、性别、吸烟史、患肺癌风险进行亚组分析，同时基于一些其他设想进行敏感性分析。 研究发现：与未筛查相比，低剂量CT筛查的成本为每人1631美元（95%CI1557-1709），每人可获得0.0316生命年（95%CI0.0154-0.0478）和0.0201QALYs（(95%CI0.0088-0.0314)。相应的ICERs是52000美元/生命年(95%CI34000-106000)和每QALY81000美元(95%CI52000-186000)。 然而，ICERs在亚组和敏感性分析中差别较大。研究者认为，低剂量CT筛查肺癌的成本为81000美元/QALY，但筛查条件的适度调整会大大改变这个数字，肺癌筛查的成本效益取决于以何种形式进行筛查。