哪些表现可疑鼻咽癌

哪些表现可疑鼻咽癌 [标签:url] [标签:科室] 摘要：鼻咽癌的主要治疗方法为放疗，中晚期鼻咽癌会结合化疗。觉得部分的鼻咽癌不需要手术治疗，尤其是有些患者首先就诊了外科，外科医生出于职业习惯，喜欢将患者的颈部淋巴结切除，这是大可不必的，切除颈部淋巴结有时候反而会起反作用，加速 的原处转移。 在临床诊疗工作中，常常会遇到有人问：医生：“我最近总感觉鼻塞、流鼻血，我是不是得鼻咽癌了？”这一类的问题。确实，在广东，鼻咽癌作为这里的高发 ，已经严重威胁到整个华南地区人群的健康。那么，我们在日常生活中该如何识别这些可疑的鼻咽癌症状呢？ 首先，回吸性涕血。什么叫回吸性涕血呢？指的就是鼻子深吸气的的动作或者我们平时感冒后回吸鼻涕的动作的时候，出现口里或者鼻腔出现少量鲜血的症状。这是由于回吸动作的时候，我们的软腭悬雍垂后移，与鼻咽部的 摩擦， 质脆，经摩擦易出血。有时候也会表现为痰中带血，多为清晨醒来，咽部不适，吐一口痰中，里面带有血丝。 其次，颈部淋巴结肿大，70%的鼻咽癌患者在确诊时已有颈部淋巴结肿大的症状。这种淋巴结通常无痛，也是因为无痛，很多人就不放在心上，任其生长，从而耽误病情，错过最佳治疗治疗时期。有时，肿大的淋巴结由于坏死，伴随一定的炎症，也会出现疼痛的表现。 鼻塞，包括单侧鼻塞和双侧均鼻塞。多为鼻咽部的 向前生长，堵塞后鼻孔所致。 耳鸣，表现为耳朵会自觉嗡嗡作响，严重者会出现耳朵里有水流出。此症状为鼻咽侧壁 堵塞咽鼓管，导致咽鼓管内压升高。 张口困难，正常人尽力张大嘴，上下牙齿之间的距离有4-5cm，医学上称门齿距。如果鼻咽癌范围较大，累及支配张口甚至咀嚼的肌肉，即医学上的翼内肌、翼外肌和咬肌。出现这种症状通常提示病变比较晚起。 面麻、复视、眼球上下左右运动障碍，听力下降。这几种症状出现通常说明有相关的神经被 吃掉了，提示 分期较晚。听力下降有时候也会由于有中耳炎引起，这种情况下的听力下降属于可逆性病变。 远处转移的症状。出现远处转移的症状时基本已失去了根治的机会。最常见的转移部位为骨，多位脊柱骨，肋骨、肩胛骨等。患者会出现转移部位骨头疼痛，疼痛程度剧烈，影响睡眠。出现肝、肺等其他部位的转移也会出现相应症状。 几点需要注意的问题： 鼻咽癌在广东高发，广东地区的人群需要额外警惕； 鼻咽癌高发年龄为50岁左右，但是现在越来越趋向年轻化发病，我接诊过的最年轻的鼻咽癌只有19岁，已经有两例，30岁左右的年轻患者已经比较多见了； 鼻咽癌的主要治疗方法为放疗，中晚期鼻咽癌会结合化疗。觉得部分的鼻咽癌不需要手术治疗，尤其是有些患者首先就诊了外科，外科医生出于职业习惯，喜欢将患者的颈部淋巴结切除，这是大可不必的，切除颈部淋巴结有时候反而会起反作用，加速 的原处转移。 早期鼻咽癌的治 果非常好，I、II期的鼻咽癌的五年存活率可高达95%，III、IV期的鼻咽癌患者五年生存率也不错，可高达70-80%，甚至更高。 关于鼻咽癌治疗后，有部分不幸的患者仍然会出现复发或者转移，这一般出现在放疗后五年以内，尤其是前2、3年内，因此，放疗结束后前5年的复查是非常重要的。