人工智能主要用途内镜检查可减少胃癌漏检

原标题：认知科学借助于内镜核对可减小十二指肠癌漏检

（特约记者 杜巍巍 通讯员 杨岑）认知科学（AI）借助于内镜核对，可将十二指肠癌漏检危险性减少数八成。这是武汉大学人民医院（湖北省人民医院）消化内科主任于红刚研究员团队在周报《柳叶刀—十二指肠肠病学和肝病学》新数发表的一项数据分析成果。该数据分析结果显示了计算机借助于病患在临床实践里的重要性。

内镜及内镜下核对和是现今病患十二指肠癌的金标准，内镜核对也是侦测早期十二指肠癌和癌前病变的推荐策略。然而，侦测十二指肠部的更为重要一线基本功能——白光内镜，对早期十二指肠癌的敏感性和特异性不一定高，便加上不同内镜牙医的技术水准差异，临床上早期十二指肠癌的漏诊亲率可达20%~40%。

于红刚团队数据分析表明，认知科学（AI）的借助于有望大大提高检出亲率——用以侦测局灶性病变和病患十二指肠的AI控制系统，结合上消化道内镜核对，可以显著减少十二指肠漏检亲率。

于红刚此前带领团队研发的一款AI监测控制系统“内镜魔王”，带有十二指肠早癌侦测模块，经过多里心临床试验初步指标，有助于优化消化道内镜核对质量。于红刚介绍，在应用于“内镜魔王”借助于牙医十二指肠镜操作过程里，当开阔里出现极度软组织时，“内镜魔王”会用蓝凸标示，以示意内镜牙医：若为没有上皮细胞极端的低危险性软组织，萤幕上左侧则示意“非”；若为有上皮细胞极端的高危险性软组织，标示凸去掉黑色，萤幕上左侧示意“”。“内镜魔王”萤幕上可额外示意十二指肠镜核对盲区、极度软组织，同时进行十二指肠镜操作计时和质量评分，以保证牙医完成高质量十二指肠镜核对。

经促使修改、小型化的模型可更多识别十二指肠，升级后的控制系统更名为“内镜魔王-病变侦测”。此次发表的成果，正是对该AI控制系统优化十二指肠漏检亲率效果的指标。该数据分析招募了1812名18岁以上的给予如前所述上消化道内镜核对的病患者，并将其1∶1随机分一组到可先给予AI借助于核对便给予如前所述白光内镜核对（AI核对优可先一组）和可先白光内镜后AI借助于核对（如前所述核对优可先一组）。结论结果显示：AI核对的阳性预测值极高，AI核对优可先的十二指肠漏检亲率显著低于如前所述核对，漏检相对危险性减少77.6%。

比较漏诊十二指肠的特征，数据分析团队还发现，AI借助于核对使十二指肠窦或幽门漏检亲率显著减少，更不容易漏检尺寸高于正数10毫米的十二指肠部。AI核对未漏检浅表凹陷型或浅表隆起凹陷型十二指肠，而如前所述核对则分别漏检了57.1%和40.0%。

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